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金学新 先生
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发布时间:2020-07-13 03:11:34
说明
耐量试验临床上做DM的诊断试验时,通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖lt;5.0mmol/L,可排除DM;当静脉空腹血糖gt;7.0mmol/L并且有临床症状时,工业葡萄糖,则可以诊断为DM;而当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并且怀疑DM时,就应该进一步做葡萄糖耐量试验——OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验,用以了解***对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断DM。
分解途径天然的葡萄糖,无论是游离的或是结合的,均属D构型,在水溶液中主要以吡喃式构形含氧环存在,为α和β两种构型的衡态混合物。在常温条件下,可以α-D-葡萄糖的水合物(含1个水分子)形式从过饱和的水溶液中析出晶体,熔点为80℃;而在50~115℃之间析出的晶体则为无水α-D-葡萄糖,熔点146℃。115℃以上析出的稳定形式则为β-D-葡萄糖,熔点为148~150℃。呋l喃环形式的葡萄糖仅以结合状态存在于少数天然化合物中。
由于葡萄糖在生物体中的重要地位,葡萄糖批发,了解其化学组成和结构成为19世纪有机化学的重要课题。1884年,埃米尔·费歇尔Fischer开始研究糖类 。 当时所知的单糖只有4种:两种已醛糖 (葡萄糖、半乳糖)、两种已酮糖 (果糖 、 山梨糖),它们具有相同的分子式C6H12O6,慕尼黑大学的化学家吉连尼 ( H . iKhani ) 初步探明葡萄糖和半乳糖是直链的五羟基醛,果糖和山梨糖是直链的五羟基酮。费歇尔发现,葡萄糖,葡萄糖、果糖和甘露糖与C6H6脐生成相同的脉,因此推断,这三种糖在第二个碳原子以下具有相同的构型。根据范特荷夫(Van’tHoff)和勒贝尔(eLeBl)的立体异构理论,费歇尔推断,已醛糖有16种可能的构型。用氧化、还原、降解、加成等方法,到1891年,他确定了D一系列已醛糖所有成员的构型。 1892年德国化学家费歇尔确定了葡萄糖的链状结构及其立体异构体,并由于其在立体化学的巨大成就,获得1902年诺贝尔化学奖。
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